Воспаление седалищного нерва, nervus isсhiadiсus, называется ишиас. Этот нерв иннервирует мышцы бедра, икры и стопы – длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и подошвенную поверхность от 1 до 4 пальцев. Боль в седалищном нерве при ишиасе возникает в результате его ущемления и воспаления.
Седалищный нерв отходит от седалищного сплетения. В середине бедра он делится на большеберцовый и малоберцовый. Далее – идет на подошву.
Причина ущемления седалищного нерва
Вызвать боль в седалищном нерве могут множественные причины. Это может быть травма позвоночника при неловком движении, занятии спортом. Нарушение обмена веществ с задержкой токсических продуктов обмена в тканях – подагра, сахарный диабет.
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника, а также метастазы в позвоночник. Острые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, малярия, брюшной тиф.
Также провоцирует боль в седалищном нерве:
- Остеохондроз позвоночника, грыжа позвоночных дисков.
- Специфическая инфекция – гонорея, бруцеллез, сифилис, туберкулез.
- Интоксикация – отравление ртутью или мышьяком, хронический алкоголизм.
- Коксартроз (артроз бедренного сустава).
- Плоскостопие, нарушение осанки.
- Сдавление гематомами.
- Длительная избыточная нагрузка на позвоночник.
- Переохлаждение.
- Неправильно сделанный укол в ягодичную мышцу.
- Беременность.
- Ювенильный артрит.
Провоцирующими факторами являются острый или хронический стресс, переутомление, растяжение мышц.
Симптомы ишиаса
Начинается с появления тупой ноющей боли в поясничной области.
Затем присоединяется ощущение дискомфорта в мышцах бедра. Позже – дискомфорт в подколенной области и пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
Расстройство чувствительности: снижение, появление покалывания, онемения, «мурашек».
Позже – появление сильной боли в мышцах ягодицы и бедра. Боль усиливается при движении ног и тела, особенно, наклоне – «простреливает». Если совсем не двигаться, боль уменьшается, но не исчезает.
Усиление боли при надавливании.
Вынужденное положение – тело постоянно наклонено вперед и в сторону.
Спазм мышц. При пальпации прощупываются плотные участки.
Снижается Ахиллов рефлекс (не сгибается стопа при ударе в сухожилие над пяткой), коленный рефлекс (при ударе под коленом нога двигается слабо) и подошвенный рефлекс (слабое сгибание пальцев при проведении по подошве).
Лежа на спине больной не может приподнять ногу – положительный симптом Ласега.
При ходьбе пациент не опирается на больную ногу, а подволакивает ее из-за нарушения сгибания в колене, голеностопе и суставах стопы.
Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени.
Слабость в ноге.
Трудность при любых движениях – ходьбе, наклонах.
Изменение цвета кожи (излишняя бледность или краснота) пораженной ноги, сухость и истончение кожи.
Тонкие ломкие ногти на пальцах больной стопы.
Вегетативные нарушения в больной ноге – потливость, жжение, похолодание.
Остеопороз с разрушением костей бедра, голени и стопы.
Нарушение работы органов малого таза.
Чем и как снять боль в седалищном нерве
Чтобы уменьшить боль при ишиасе, в первую очередь надо ограничить движение.
Как снять боль при защемлении седалищного нерва таблетками
Чтобы купировать острую боль в седалищном нерве, можно принять:
- Нейродолон или Найз – с минимумом побочных эффектов,
- Седальгин или Дексалгин,
- Ксефокам или Кеторолак.
А также Кетанов, обладающий достаточно сильным аналгезирующим морфиноподобным эффектом.
Помогут при защемлении нерва Аспирин и салицилаты – Салицилат натрия и Метилсалицилат. Возможно применение комбинированных препаратов, имеющих в составе аспирин – Цитрамон, Седальгин.
Они обладают тромболитическими свойствами и разжижают кровь, что делает их незаменимыми при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ишемическая болезнь и варикозное расширение вен с тромбофлебитом нижних конечностей.
Анальгин, Реопирин, Бутадион, являющиеся производными пиразолона. По силе аналгезирующего действия сходны с салицилатами.
Препараты пропионовой кислоты – Бруфен, Вольтарен. Хорошо всасываются из желудка, обладают широким спектром действия, малотоксичны.
Альтернативой таблеткам являются препараты в суппозиториях и жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата в данном случае происходит гораздо быстрее.
Производные уксусной кислоты – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего, обладают антиагрегантным действием – препятствуют склеиванию эритроцитов.
Побочные действия этой группы препаратов – снижение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудка, задержка жидкости с появлением отеков, аллергические реакции.
Помимо всего – негативное влияние на почки и печень. Поэтому следует принимать их только после еды с большим количеством жидкости, избегать совместного приема с сульфаниламидами и антидепрессантами, следить за количеством отделяемой мочи.
Для уменьшения спазма мышц совместно с аналгетиками принимать миорелаксанты – Катадолон форте с обезболивающим эффектом, Мидокалм. Катадолон подходит и для экстренного купирования болей, а также, при аллергии на другие ненаркотические аналгетики.
Компрессы, мази, гели
Компрессы и растирания используются для растирания поясницы и любых мышц ноги от бедра до стопы. Для компрессов – Медицинская желчь, любые отвары и настои из лекарственных растений: ромашка, календула, зверобой. При сильных болях – Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.
«Охлаждающие» средства – ДИП Релиф и Меновазин: помимо обезболивающего, производят эффект холодного компресса.
«Согревающие» препараты – Финалгон, Капсикам. Апизартрон с пчелиным ядом, Випратокс со змеиным. Следить, чтобы на растертую поверхность не попала вода.
Вольтарен Эмульгель, Быструмгель, Лиотон гель. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. В Амелотекс геле его действующее вещество мелоксикам обладает минимумом побочных эффектов.
Как снять боль при воспалении седалищного нерва народными средствами
Сок черной редьки смешать с медом в пропорции 3 к 1, использовать для растирания.
20 свежих лавровых листов залить стаканом водки, настаивать три дня, растирать больное место.
Сделать медовую лепешку из муки и меда. Приложить, накрыть теплым, держать несколько часов.
Воск разогреть до мягкости на водяной бане. Размять в лепешку по размерам сустава. Приложить, как медовую.
Предварительно отстоявшийся и профильтрованный через активированный уголь керосин использовать для растирания больных мест.
Натереть полкилограмма картофеля на мелкой терке, отжать, добавить 1 столовую ложку очищенного керосина. Смазать кожу спины маслом или мылом, положить марлю, на нее – слой смеси и закрыть вторым слоем марли. Сверху – целлофан.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки, использовать для растирания больного места.
В аптечную Медицинскую желчь добавить острый перец или нашатырь, использовать для растирания спины.
В измельченный корень хрена добавить немного воды. Использовать для компрессов и аппликаций.
