Нос – выдающаяся часть лица в прямом и переносном смысле, поэтому на него приходится почти половина повреждений лицевого черепа, особенно в детском возрасте. Наложить повязку на нос, не зная, как это сделать правильно, довольно сложно.
Причины и классификация повреждения носа
К основным причинам перелома носа или его сильного ушиба можно отнести:
- Бытовые травмы.
- Занятия контактными видами спорта (бокс, каратэ, игры с мячом).
- Падение с высоты.
- Уличные драки.
- Автотравмы.
- Обморожение.
- Ожоги в результате действия химических веществ.
Травмы носа бывают закрытыми (ушибы и кровоподтеки) и открытыми. Помимо этого, все повреждения носа делятся на три класса, в зависимости от вида.
- Повреждения исключительно мягких тканей – ушибы, ссадины и колотые раны, не сопровождающиеся отрывом мягких тканей.
- Повреждения хрящевой ткани – травмы носовой перегородки, разделяющей нос на два носовых хода.
- Повреждения костей носа – переломы со смещением и без. Так как к носовым структурам относятся и придаточные пазухи, они тоже могут быть повреждены в результате сильной травмы.
Травмы носа часто бывают одновременно с другими травмами черепа, поэтому важно исключить черепно- мозговую травму. Так как нос расположен в непосредственной близости от головного мозга, в случае серьезных повреждений следует обязательно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Симптомы, указывающие на перелом костей носа
Определить перелом носа можно по следующим признакам:
- Хруст при травме или ударе.
- Интенсивное носовое кровотечение.
- Наличие глубокой наружной раны.
- Нарушение носового дыхания.
- Отечность области травмы.
- Наличие сильного болевого синдрома.
- Визуальное нарушение формы носа. Отмечается также при переломе хряща (западение спинки носа).
- Кровоизлияния на коже носа и век.
- Выделение светлой жидкости.
- Спутанность или потеря сознания.
В случае неоказания первой помощи возможно нагноение гематомы с подъемом температуры и головной болью.
Первая помощь при травмах носа
Успокоить пострадавшего, можно дать седативные – пустырник, валериану. Запретить
делать резкие движения и обеспечить ему покой.
При наличии болей – любые аналгетики: Пенталгин, Парацетамол.
При наличии небольшой раны или царапины промыть ее под проточной водой с мылом.
При кровотечении из раны обработать ее перекисью водорода.
При кровотечении из носа – дышать только ртом и наклонить голову вперед, а не запрокидывать, чтобы избежать попадания крови в глотку. Можно остановить кровотечение тампонированием турундами с перекисью водорода или прижатием крыльев носа на 3 – 5 минут.
При отсутствии кровотечения из носа и наличии наружных повреждений следует запрокинуть голову назад – это предотвратит появление отечности и уменьшит боль.
После остановки кровотечения закапать Нафтизин.
Положить на область переносицы и затылка холодный компресс или лед, завернутый в ткань во избежание холодового ожога.
При термических повреждениях носа можно наложить любую мазь, ускоряющую заживление (Банеоцин, Левомеколь, Синтомициновую), а затем уже — или пластырь при небольших поражениях, или же повязку.
Правила наложения повязки на нос
На нос обычно накладывается пращевидная повязка – самая удобная при его повреждениях. Для такой повязки используют марлю или ткань, разрезанную с обеих сторон.
Вначале от бинта отрывают полосу длиной около 1 метра.
Среднюю часть бинта оставляют целой, а концы разрезают посредине, чтобы получились четыре завязки одинаковой длины.
Предварительно обработанную антисептиком рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
Сверху салфетки накладывают среднюю часть повязки.
Завязки перекрещивают в области скул так, чтобы верхние пошли под ушами на шею, а нижние – над ушами на затылок.
Завязывают обе пары завязок узлом.
