Скарлатина, как и краснуха или ветряная оспа, является распространенным детским заболеванием. Проявляется скарлатина у ребенка определенными симптомами. Чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до восьми лет, но взрослые также не защищены от инфекции, особенно беременные.
В отличие от кори и ветрянки, скарлатина вызывается бактериями. Точнее, стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes). Они относятся к числу наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, особенно небных миндалин и задней стенки горла (стрептококковый тонзиллит).
Симптомы скарлатины у детей, течение болезни
Скарлатина заразна, передача бактерий происходит путем смазки и капельной инфекции, то есть от кашля, чихания и физического контакта. После инкубационного периода от 1 до 5 дней появляются первые признаки скарлатины:
- Ребенок жалуется на боль в горле, не может нормально глотать.
- Высокая температура, головная боль, бледность и вялость.
- Небо и миндалины красного цвета. На миндалинах постепенно появляются желтоватые налеты, которые изначально могут отсутствовать.
- Изменение цвета кожи. Типичная бархатисто-мелкая алая сыпь распространяется от паха и подмышечной области на все тело. На стадии заживления – шелушение кожи, особенно на пальцах рук и ног.
- Область вокруг рта – бледного или синеватого цвета.
- Лимфатические узлы в области челюсти болезненно опухают.
- Алый или малиновый язык. При стрептококковой инфекции через два-три дня становится землянично-красным.
- Возникает гнойный насморк, так как возбудители скарлатины собираются в задних носовых проходах.
При тяжелых течениях болезни в дополнение к инфекции может присоединиться заболевание среднего уха или синусит.
Как проявляется заболевание
Проявляется скарлатина у ребенка сыпью алого цвета – так организм реагирует на эритротоксины, которые вырабатывают стрептококки, размножаясь в слизистых. Сосуды расширяются и образуются красного цвета пятна. Такая клиника явно показывает на симптоматику скарлатины.
Здесь идет сочетание ангины и красной сыпи, которые постепенно охватывают все тело. Сыпь начинается с головы, как корь, и спускается вниз. Характерной картиной внешнего заболевания считается отсутствие в носогубном треугольнике сыпи, покраснение щек и опухшие шейные лимфоузлы.
После первых дней болезни алая сыпь исчезает, ребенок может выглядеть еще бледным, за исключением малинового языка и горла. Если не принимать антибиотики, здоровье юного пациента может ухудшиться, и после выздоровления, спустя 14 дней, болезнь может появиться опять.
Течение скарлатины у детей
В последние десятилетия скарлатина у ребенка редко вызывает осложнения. Благодаря антибиотикотерапии, разнообразию питания, возможности своевременно получить медицинскую помощь у детей стала формироваться более стойкая иммунная система в сравнении с прошлыми десятилетиями, когда это заболевание причислялось к опасным и даже смертельным.
Легкая форма
Легкая форма скарлатины проявляется умеренными симптомами:
- Температура тела меньше 38°С;
- Отсутствие рвоты, тошноты и головной боли;
- Течение фарингита и ангины проходит без осложнений;
- Сыпь и шелушение кожи слабо выраженные.
При легкой форме скарлатины у детей осложнения не развиваются. Высокая температура спадает на четвертый день, а сыпь и симптомы ангины проходят на шестой.
Средняя форма скарлатины
Признаки средней формы детской скарлатины:
- Температура тела повышается до 39-40°С;
- Ребенка знобит, присутствует слабость, боль в области головы, многократная рвота и тошнота;
- Бред и галлюцинации на фоне сбоя нервной системы;
- Сердце бьется учащенно, присутствие тахикардии, боли в грудной области и отдышки;
- На миндалинах налет желтого цвета и ангина;
- Обильные красные высыпания и последующее отшелушивание кожи.
Симптомы при средней форме длятся до 8 дней, на протяжении которых держится высокая температура. При средней форме возможны осложнения, поэтому ребенка помещают в стационар под наблюдение врачей.
Тяжелая форма скарлатины у детей
Современные антибиотики и улучшенный иммунитет (по сравнению с прошлым) противостоят тяжелой форме скарлатины. К ее симптомам относят:
- Повышенную температуру (до 40°С);
- Тошноту, головокружение, рвоту;
- Спутанное сознание, галлюцинации;
- Сильную неравномерная сыпь;
- Осложнения другими заболеваниями.
Важно. Дети с тяжелой формой скарлатины должны находиться в стационарных боксах, под присмотром врачей.
Когда в организм внедряется инфекция, она начинает действовать, не щадя внутренние органы. Самыми распространенными осложнениями при тяжелой форме являются:
- отит;
- развитие гнойных очагов в почках и печени;
- увеличение сердца, пониженное кровяное давление, боль в груди;
- боль в суставах и отечность;
- воспаление сердечных мышц;
- аллергические реакции;
- гломерулонефрит;
- пневмония.
Лечение скарлатины у детей антибиотиками
Лечение всегда должно назначаться врачом – после обследования и сдачи нужных анализов. Назначаемые препараты зависят от формы и течения заболевания. Обычно скарлатина у ребенка лечится антибиотиком.
Чаще всего прописывают амоксициллин или азитромицин. Если это тяжелая форма скарлатины, приписывают цефалоспорины. Назначаются также антигистаминные – Тавегил, Супрастин, и если нужно – жаропонижающие (кроме аспирина) препараты.
Чтобы не было дезинтоксикации, назначают витамины группы В и С. Если присутствует кашель, назначаются отхаркивающие препараты, например, Пектолван Ц. Чтобы избежать кровоизлияния, врач может назначить аскорутин – он укрепляет стенки сосудов.
По возможности горло нужно обрабатывать раствором хлоргексидина. Производятся ингаляции с Декасаном.
Кроме того, важны достаточный отдых и обильное питье, чтобы помочь антибиотикам в борьбе с заболеванием. Ранее типичные последствия скарлатины, такие как ревматическая лихорадка, воспаление почек или воспаление сердечной мышцы, возникавшие в основном на третьей неделе болезни, сегодня стали крайне редкими благодаря антибиотикотерапии.
Из народных средств ребенку дают теплое молоко в неограниченном количестве и капли валерианы – 1 капля на 1 год жизни ребенка.
Заразной скарлатина является в период первых суток после начала антибиотикотерапии.
Профилактика скарлатины у детей
Лучшая защита от этой болезни – мытье рук с антибактериальным мылом. Также нужно всегда долечивать ангину до конца, во избежание скарлатинной инфекции. Хорошая профилактика болезни – закаливание ребенка, прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка и рациональное питание.
Если есть подозрение на скарлатину, всегда следует обращаться к врачу. Он может оценить риски и тяжесть инфекции. Если антибиотики не назначаются, течение болезни должно отслеживаться врачом, чтобы была возможность своевременно выявить возможные осложнения.
