Ушиб позвоночника – довольно распространенная травма. Так как слой подкожно-жировой клетчатки на спине развит недостаточно, ушиб любого отдела спины может привести к травмированию позвоночного столба.
Позвоночник является основой скелета человека. Состоит из позвонков, формирующих позвоночный столб, внутри которого проходит спинной мозг и многочисленные нервы. Каждый позвонок окружен мышечно-связочным аппаратом.
Между позвонками расположены межпозвонковые диски. Позвоночник обеспечивает чувствительную и двигательную функцию человека, является опорой и осью тела и вместилищем для спинного мозга.
Причины повреждения позвоночника
Спровоцировать перелом или сильный ушиб позвоночника может:
- Падение с высоты – со стремянки, при неумелом нырянии в воду или неправильном вхождении в воду под очень малым углом.
- Удар твердым тупым предметом.
- Травмы при занятиях спортом – боевые искусства, лыжный спорт.
- ДТП. Водитель автомобиля получает так называемую «хлыстовую травму»: туловище по инерции наклоняется вперед, а затем резко разгибается назад. Пешеход же получает травму «от падения с высоты».
- Падение во время гололедицы.
- Производственная травма (работа на стройке, в металлургической промышленности).
- Удар воздушной волной при взрыве бытового газа, землетрясении.
Группа риска – пожилые люди, страдающие остеопорозом. Заболевания, протекающие с дисплазией костной ткани, системные заболевания (ревматизм, ревматоидный полиартрит).
При повреждении позвоночника могут отмечаться растяжения или разрывы мышц и связок, вывихи или подвывихи позвонков. А также — переломы позвонков (тела или отростков) и повреждения межпозвонковых дисков. В тяжелых случаях отмечается травма спинного мозга.
Степени повреждения позвоночника
Легкая
Отмечается несильная боль во всей спине. В области травмы – отечность, гематомы, различные повреждения кожи: царапины, раны.
Средняя
Характеризуется различными повреждениями позвонков, межпозвонковых дисков, связок и нервов. Часто сопровождается сотрясением спинного мозга. Целостность мозга не нарушена.
Тяжелая
Разрыв спинного мозга. Нарушения – от парезов до параличей с полным прекращением работы внутренних органов.
Виды повреждения спинного мозга
Сотрясение. При нем отмечается нарушение проводимости, проявляющееся парестезиями или параличами.
Ушиб. Появляется временное расстройство всех рефлексов, нарушение чувствительной и двигательной функции, кровоизлияние, некроз, вегетативные нарушения, расстройство функции тазовых органов.
Компрессия. Возникает при отеке или сдавлении мозга сместившимися позвонками или их отломками. Проявляется ишемией мозга, появлением нервно-корешковых симптомов, снижением проводимости вплоть до ее исчезновения.
Кровоизлияние. Скопившаяся кровь давит на мозг, в результате чего возникает понижение болевой, а также температурной чувствительности.
Полный разрыв спинного мозга. Целостность всех проводящих путей нарушена, следствием чего является потеря чувствительности ниже места разрыва, нарушение функции органов. При повреждении шейного отдела – нарушение дыхания, часто — летальный исход.
Симптомы травм спины
Симптомы повреждения позвоночника зависят от места травмы.
При расположении повреждения в шейном отделе отмечается нарушение работы сердца, чувствительности, глотательного и мышечных рефлексов. Боль в шейной и затылочной области. Одышка и икота. Опущение век и сужение зрачков. Парез или паралич конечностей.
Иногда ушиб позвоночника в области шеи вызывает потерю сознания. Самое тяжелое осложнение при травме шеи – остановка дыхания с последующей смертью пациента.
При повреждении грудного отдела возникает боль в области сердца, одышка, парезы и параличи ног, нарушение координации. Нарушается чувствительность ниже места травмы и снижаются брюшные рефлексы.
Повреждения поясничного отдела схожи с повреждениями грудного: к симптомам добавляются расстройства функции внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь).
Первая помощь при ушибе спины, травме позвоночника
Положить больного на ровную поверхность.
Обеспечить иммобилизацию позвоночника. При травме шеи – наложить шину на шею. Не переворачивать и не двигать пострадавшего!
Вызвать «скорую помощь».
Приложить холодный компресс или лед к месту травмы.
Успокоить пострадавшего – легкие седативные: валериана, пустырник.
Для снижения болевого синдрома дать любые аналгетики: Пенталгин, Индометацин, Кетонал.
Важно. Транспортировка в стационар осуществляется строго на жесткой поверхности.
