Доврачебная помощь при болях в сердце

Боль в области сердца (кардиалгия) концентрируется в левой половине грудной клетки. Возникнуть она может вследствие множества различных причин. В основном это непосредственно сердечные заболевания, хотя и болезни других внутренних органов тоже способны ее спровоцировать.

Какие патологии вызывают боли в сердце

Гипертоническая болезнь

В анамнезе – подъемы артериального давления, прием гипотензивных, изменения на ЭКГ (признаки гипертрофии левого желудочка) и на глазном дне. Боль в области сердца возникает, как правило, в периоды обострения.

Сопровождается подъемом давления, часто – головокружением и головной болью, преимущественно, в области затылка. Иногда – тошнотой. При определенных видах гипертонической болезни – учащенным сердцебиением и состоянием возбуждения.

Ишемическая болезнь

Как правило, это может быть инфаркт миокарда и стенокардия. В анамнезе – боли за грудиной, прием коронаролитиков, препаратов калия, нитроглицерина и изменения на ЭКГ.

Боль часто иррадиирует в левую руку, область шеи слева, левое плечо, иногда – в левую ногу. Сопровождается страхом смерти.

Ревматизм острый и хронический

При определенной форме протекает с болями в суставах и их деформацией. В крови в период обострения – признаки воспаления: ускорение СОЭ и лейкоцитоз, появление С-реактивного белка и увеличение фибриногена.

Миокардит

Возникает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины. Начало – острое: подъем температуры и появление боли в области сердца.

Кардиомиопатия

Это гипертрофия мышцы сердца и расширение его полостей. Часто сопровождается аритмией и симптомами сердечной недостаточности. Встречается преимущественно у взрослых и пожилых. Диагноз ставится по УЗИ.

Другие патологии, вызывающие боль в области сердца

Заболевания пищевода и желудка, а именно:

• острый эзофагит,
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
• гастрит,
• язвенная болезнь желудка,
• опухоли пищевода и желудка.

В анамнезе – патология со стороны системы пищеварения, выявленная при ЭГДС, прием спазмолитиков, соблюдение диеты.

Заболевания позвоночника. Сюда относятся:

• остеохондроз,
• деформирующий спондилоартроз,
• грыжа межпозвонковых дисков шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Рентгенографически и при МРТ – соответствующая деформация в данных отделах.

Заболевания легких при вовлечении в процесс плевры (плевропневмония, острый плеврит, новообразования) и средостения. Сопровождаются кашлем с мокротой и одышкой.

Зоб (увеличение щитовидной железы) различной этиологии. Часто сопровождается ощущением чувства тяжести за грудиной и затруднением глотания. Остальные симптомы – соответственно повышенной или пониженной функции.

При УЗИ – различное разрастание тканей щитовидной железы (диффузный или узловой зоб). Клиника либо гипо-, либо гипертиреоза, вплоть до тиреотоксикоза.

Межреберная невралгия и миозит грудной клетки слева. Часто возникает после простуды. Сила боли изменяется при дыхании – отмечается усиление при вдохе.

Травмы грудной клетки: в частности, трещина или перелом ребер. Боль усиливается при вдохе.

Вегетососудистая дистония. Боль в области сердца сопровождается изменениями цифр артериального давления (по гипо- либо гипертоническому типу), появлением мушек перед глазами, разлитой головной болью. На ЭКГ, в отличие от гипертонической болезни, гипертрофия левых отделов сердца отсутствует.

Опоясывающий лишай – herpes zoster. В начальной стадии заболевания отмечаются только сильные боли в грудной клетке, высыпания появляются спустя несколько дней и носят герпетический характер.

Психогенные расстройства. При отсутствии видимой патологии и изменений в органах в данном случае могут ощущаться сильные боли в области сердца.

Оказание первой помощи при появлении боли в сердце

В любом случае, а особенно в пожилом возрасте, больного нужно сразу уложить и вызвать «скорую помощь».

Попытаться самостоятельно определить причину возникновения боли. Если болезненные ощущения возникли впервые, собрать анамнез: наличие похожей патологии у родителей, были ли изменения в каких-либо других органах и системах, кроме сердечно-сосудистой. Если ранее было лечение, то какое.

До приезда «скорой» дать:

• таблетку Валидола или Нитроглицерина под язык,
• Корвалол при сердцебиении,
• легкие седативные (Валериана и Пустырник) при возбуждении.

При появлении страха смерти не оставлять больного одного, попытаться разговорить и отвлечь.

Измерить артериальное давление. При отклонении от нормальных цифр попытаться нормализовать его самостоятельно имеющимися средствами: гипотензивными – Папазол, Атенолол, Капотен или тонизирующими (крепкий чай, таблетка Кофеина или любое средство с кофеином от головной боли).

При наличии в анамнезе патологии со стороны желудка не давать обезболивающие, чтобы не «смазать» клиническую картину (прободение язвы, кровотечение).

После травмы грудной клетки по возможности обратиться в травмпункт, предварительно наложив тугую повязку на область повреждения и дав пострадавшему любые аналгетики.

В любых других случаях попытаться улучшить состояние до приезда «скорой»: при увеличении щитовидной железы и тиреотоксикозе – седативные, Боярышник и Корвалол при сердцебиении. И помните: главное – не навредить!