Методика забора крови у ребенка для определения количества глюкозы является инвазивной процедурой. Проводится она на базе клинической лаборатории. Если же семейный анамнез отягощен, то рекомендуется приобрести портативный анализатор для домашнего использования – глюкометр.
При выявлении отклонений от нормы родителям предложат:
- повторный анализ крови, но уже с забором биологического материала из вены;
- тест на чувствительность к глюкозе;
- определение показателей гликированного гемоглобина.
При стандартном обследовании проводится забор капиллярной крови из пальца ребенка. В лабораторию приходят строго натощак. Маленьким пациентам даже не рекомендуется чистить зубы в день проведения исследования. Тест на толерантность к глюкозе проводят в стационаре, но госпитализация при этом не требуется.
Проводят два забора венозной крови. Первый – натощак. Затем принимают определенное количество виноградного сахара и через 2 часа проводят контрольный забор биологической жидкости.
Гликированный гемоглобин – это средний показатель. Позволяет определить уровень сахара в течение длительного промежутка времени. Достаточно установить средние показатели за 3 месяца.
Они не зависят от времени забора крови, приема пищи, эмоциональных нагрузок и лекарственных препаратов, принятых накануне исследования. Поэтому специализированной подготовки перед сдачей биологической жидкости не требуется.
Норма глюкозы для детских возрастных групп
Нормальные показатели глюкозы в крови у ребенка зависят от его возраста. Основные причины отличия уровня виноградного сахара в крови у малыша от показателей взрослого человека:
- Физиологическая незрелость поджелудочной железы, так как становление органа происходит в течение первого года жизни.
- Скачки роста – периоды активного развития всех органов и систем.
Это происходит из-за повышения продукции гормона роста. Активизация процесса приходится на возраст от 6 до 8 и от 10 до 12 лет. В этот период поджелудочная железа увеличивает продукцию инсулина, что отражается на показателях глюкозы.
Нормальный уровень сахара в крови в зависимости от возраста в ммоль/л:
- от 0 до 12 месяцев – 2,78–4,4;
- 24 месяца – 6 лет – 3,3–5,0;
- от 6 до 12 лет – 3,3–5,5.
Эти цифры являются константами. Они внесены в протоколы лечения и обследования детей, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения. При проведении теста по определению толерантности к глюкозе показатели сахара в крови измеряют через 2 часа после приема 75 г виноградного сахара перорально.
Расшифровка результатов анализа:
- До 7,8 моль/л – норма, признаки диабета не обнаружены.
- От 7,8 до 11,0 моль/л – нарушение чувствительности организма к виноградному сахару.
- От 11,1 моль/л и выше – сахарный диабет.
Показатели ниже 2,78 и выше 5,5 ммоль/л глюкозы в капиллярной крови не являются окончательным диагнозом. На уровень глюкозы влияют и наследственность, и уровень физической активности. Поэтому следует провести повторное исследование с соблюдением всех рекомендаций ВОЗ и врача-эндокринолога.
Гипергликемия по результатам анализа: причины
Если у ребенка до 12 лет наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови, то можно предположить развитие диабета 1 типа. Но кроме нарушения работы поджелудочной железы, такой результат анализа может быть на фоне:
- ошибки лаборанта;
- нежелания ребенка проходить обследование, эмоциональное и физическое напряжение во время процедуры;
- патологии щитовидной железы;
- заболевания коры надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
- новообразования в поджелудочной железе любого генеза.
- прием стероидных гормонов на постоянной основе;
- погрешности в питании – избыток сладкого, копченого за сутки до исследования;
- избыточная масса тела;
- использование препаратов группы НПВС длительное время.
Перед забором образцов следует сообщить лаборанту о лекарственных средствах, принимаемых на постоянной основе. Избыток глюкозы в крови сопровождается дополнительной симптоматикой.
Ребенок жалуется на:
- головные боли;
- холодные руки, ноги;
- слабость;
- нарушение дефекации;
- зуд кожных покровов;
- сухость во рту;
- постоянную жажду.
В этом случае малыша нужно всесторонне обследовать и выявить причину гипергликемии. Без должного лечения избыток сахара в крови негативно отражается на всех органах и системах организма, включая головной мозг.
Причины недостатка сахара в крови
Снижение количества глюкозы в крови также является настораживающим признаком. Возможные причины этого состояния:
- длительное голодание, в том числе и скрытое при болезнях системы ЖКТ;
- недостаток жидкости в организме;
- заболевания пищеварительной системы – колиты, дуодениты, гастриты;
- хронические заболевания в анамнезе;
- недавний эпизод тяжелого заболевания, состояние после травмы;
- инсулинома – новообразование в поджелудочной железе, продуцирующее избыток инсулина.
Все это приводит к снижению уровня сахара, патологии головного мозга, интоксикации соединениями мышьяка, хлороформом; к саркоидозу – полиорганному воспалительному процессу, при котором происходит образование гранулем.
Резкое падение уровня сахара в крови отражается на поведении ребенка. На начальных этапах присутствует возбуждение, малыш просит чего-нибудь сладкого. При невозможности удовлетворить тягу к углеводам у ребенка появляется следующая симптоматика:
- гипергидроз;
- головокружение;
- нарастающая слабость;
- судороги;
- утрата сознания.
Введение глюкозы способствует улучшению состояния ребенка. Если же этого не сделать, то развивается гипогликемическая кома. Это может закончиться печально.
Бывают ли ошибки при определении глюкозы в крови ребенка?
Вероятность получения недостоверного результата невелика. Но она все же присутствует. Виновником может быть как специалист лаборатории, так и родители, не выполнившие требования по подготовке к забору биологического материала.
Диагноз «диабет» не ставится на основании единственного анализа крови. При повышенных результатах врач будет настаивать на проведении повторного исследования в другой лаборатории.
Также рекомендуется пройти повторное обследование, если показатели находятся на верхних границах нормы. Что делать родителям:
- провести повторные пробы;
- скрупулезно подготовиться к анализу;
- за сутки до забора крови исключить сладости, избыток углеводов;
- в день забора образцов исключить любой прием пищи, чистку зубов;
- постараться вести привычный образ жизни, не провоцировать стрессовые ситуации у ребенка.
Если же повторное обследование показало повышенное или уменьшенное количество сахара в крови, то ребенка следует обследовать у эндокринолога и у врачей смежных специальностей.
Как вести себя дальше
При подтверждении результатов анализа педиатр перенаправит к эндокринологу. Лечение начинают с подбора эффективной дозировки инсулина. Маленькому пациенту показана низкоуглеводная диета, регулярные исследования крови на содержание виноградного сахара.
Родителей обучают следить за размером порции, качеством пищи, контролировать сахар при помощи глюкометра, методике введения инсулина. Скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит компенсировать нарушение продукции инсулина, избежать развития осложнений.
Без лечения ребенок начнет отставать в росте и умственном развитии от своих сверстников, появятся проблемы со зрением, патологии неврологического и сосудистого характера.
Диабет и подросток
Диабетики определяют уровень глюкозы самостоятельно Лечение диабета у подростков –сложный процесс. Заболевание, как правило, уже запущено и диагностируется на стадии кетоацидоза или гипергликемической комы.
При уже установленном диагнозе подростки не могут смириться с изменением своего статуса и образа жизни. Они не придерживаются диеты, пропускают прием лекарственных препаратов, пренебрежительно относятся к травмам.
Состояние усугубляется изменением гормонального статуса. При этом существует риск выработки нечувствительности к инсулину, вводимому при помощи инъекции.
Осложнения диабета в подростковом возрасте:
- отставание в развитии от сверстников;
- зуд в промежности у девочек;
- нарушение менструаций как до полного прекращения, так и до развития ювенальных кровотечений;
- грибковые инвазии на половых органах, коже;
- ухудшение зрения;
- эмоциональная нестабильность;
- снижение иммунной защиты организма;
- длительное заживление раневых поверхностей;
- фурункулез;
- образование рубцов, в том числе и келоидов.
Сахарный диабет в настоящее время уже не является приговором. Это просто изменение образа жизни, постоянный контроль над уровнем сахара в крови и рационом.
Исследование уровня глюкозы – этот анализ на территории стран бывшего СНГ проводится бесплатно и доступен для всех категорий граждан. Он является обязательным при поступлении на стационарное лечение.
Если семейный анамнез отягощен, то родители должны регулярно обследоваться сами и проводить заборы крови у ребенка. Но даже если ничего не беспокоит, то такое исследование желательно проводить 1–2 раза в год для всех категорий пациентов.
