Что делать при солнечном ударе у взрослых и детей

Солнечный удар – нарушение функции головного мозга из-за длительного пребывания на солнце или нахождения на очень сильном солнце. Является формой теплового удара, вызванного действием прямых солнечных лучей. Возникает при работе либо отдыхе под палящим солнцем.

Проявления солнечного удара одинаковы у детей и взрослых, хотя могут различаться в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В отличие от взрослых, у детей более часто возникают носовые кровотечения.

Факторы риска, провоцирующие солнечный удар

Среди причин солнечного удара можно выделить ряд основных:

Высокая влажность воздуха.

• Возраст до 1 года и старше 60 лет. Возникновение теплового солнечного удара обусловлено нарушением терморегуляции организма – риск выше, чем у лиц другого возраста.
• Гормональные нарушения. Повышенная метеочувствительность.
• Наличие в анамнезе инсультов или инфарктов.
• Сильный стресс, нервно-психическое напряжение.
• Психические заболевания – эпилепсия, любая энцефалопатия.
• Курение. Нахождение на солнце в состоянии алкогольного опьянения либо под воздействием любых сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Прием амфетаминов и антидепрессантов: они уменьшают способность организма к терморегуляции.

Способствует получению солнечного удара и наличие сопутствующих заболеваний: заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая и ишемическая болезнь, пороки сердца), эндокринная патология (гипертиреоз), бронхиальная астма, гепатиты, ожирение.

Механизм развития солнечного удара

Инфракрасные лучи, входящие в состав солнечного света, нагревают тело и голову, прогревая не только кожу головы, а более глубокие ее слои, в частности, головной мозг. В результате нагревания сосуды мозга расширяются и кровенаполнение их увеличивается.

Кроме того, увеличивается и проницаемость сосудистой стенки, в связи с чем начинается проникновение жидкой части крови в межклеточное пространство с образованием отека. А так как головной мозг находится в жесткой черепной коробке, отек вызывает сдавление вещества мозга.

При длительном воздействии нарушается метаболизм нейронов мозга и возникает недостаток кислорода. Начинаются изменения в чувствительной и двигательной функции мозга, поражаются сердце и сосуды, органы дыхания и другие органы/системы. А это часто приводит к летальному исходу, особенно у пожилых.

Классификация и симптомы теплового солнечного удара

Легкая степень

Покраснение кожи, слабость, головная боль. Тошнота, иногда – рвота. Жажда, учащенное сердцебиение. Зрачки расширены.

Средняя степень теплового удара

Резкое покраснение кожи, усиление слабости, упадок сил. Усиление головной боли, профузная рвота. Повышение температуры тела до 39-40 градусов, резко учащенное сердцебиение, носовые кровотечения, шаткая походка, обмороки. Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд.

Тяжелая

При неоказании своевременной помощи возникает тяжелая стадия: побледнение кожи вплоть до цианоза, сознание спутано, возможно возникновение галлюцинаций. Появление непроизвольной дефекации, мочеиспускания и судорог. Подъем температуры до 41 градуса. Возможен летальный исход.

В зависимости от основных проявлений различают следующие формы солнечного удара:

1. Церебральная – изменения со стороны мозга: изменения сознания – помутнение и обмороки.
2. Пиретическая – подъем температуры до 41 градуса.
3. Гастро-энтерическая – сильная тошнота и обильная рвота.
4. Асфиксия – резкое нарушение дыхательной функции.

Первая помощь при солнечном ударе

Независимо от тяжести состояния, вызвать «скорую помощь».

Вывести пострадавшего с жаркого солнца – в тень или прохладное помещение, включить вентилятор, обмахивать мокрыми полотенцами, открыть окна для увеличения притока свежего воздуха.

По возможности – положить, желательно, на жесткую поверхность.

Голову повернуть набок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Положить на лоб и затылок холод: кусочки льда, холодное полотенце, бутылку с холодной водой.

Снять одежду, стесняющую движения и нарушающую терморегуляцию.

Обеспечить обильное питье – чистая питьевая вода, несладкие соки, прохладный чай с лимоном, молоко и кисломолочные продукты с неистекшим сроком годности, слабощелочная минеральная вода. Избегать крепкого чая, кофе, крепких алкогольных напитков и пива, сладких газированных и энергетических напитков, содержащих кофеин.

Если больной может передвигаться – отвести под душ или посадить в ванну с прохладной водой. При невозможности сделать это – накрыть тело мокрой тканью.

При наличии ожогов – прохладные примочки. Если есть в наличии – Пантенол.

При головной боли и температуре, если пострадавший в сознании, дать любые имеющиеся жаропонижающие и анальгетики – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Понижать температуру только в случае ее подъема выше 38 градусов. Соблюдать осторожность при пожилом возрасте пострадавшего и наличии серьезных сопутствующих заболеваний – лучше подождать до приезда «скорой».

Посчитать пульс и измерить давление (по возможности). При учащенном пульсе – Корвалол в каплях либо таблетках. При подъеме артериального давления дать любые имеющиеся и известные гипотензивные: Дибазол, Папазол, Капотен, Анаприлин.

При возбуждении – любые легкие седативные: Валериана, Пустырник.

При нарушении сознания – нашатырный спирт. Растирать уши, похлопывать по щекам.