Классификация травм почек, лечение

Почкам отводится весьма серьезная роль в обеспечении здоровой жизнедеятельности человека. Они осуществляют очищение организма, обеспечивание водно-солевого баланса, поддержание метаболизма и иммунитета. Травмы почек – большая проблема, которая требует комплексной диагностики с последующей квалифицированной терапией.

Классификация травм почек, лечение

Разновидности и причины травм почек

В медицинской практике существует обширная классификация повреждений почек. Эти травмы могут быть закрытого (подкожного) и открытого (проникающего) типов. Виды повреждений неразрывно связаны с вызвавшими их причинами.

Виды травм почек:

  • Ушиб почки. Характеризуется многочисленными микроскопическими кровоизлияниями в клетках;
  • Разрыв тканей. Может быть с повреждением ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) или без него. Первый случай более тяжелый, чем второй;
  • Размозжение почки;
  • Повреждение отдельных частей (мочеточник, сосудистая ножка и др.);
  • Контузия;
  • Резаное ранение почки;
  • Колотое ранение;
  • Огнестрельное ранение;
  • Осколочное ранение почки.

Причиной опасных тканевых разрывов часто выступает сдавление между позвонками и ребрами, а также повышение давления крови или мочи вследствие удара либо падения.

К ухудшению состояния пострадавшего может привести индивидуальное расположение почек относительно ребер, повышенное внутрибрюшное давление, неразвитость мышц и другие особенности организма, а также диагностированные в прошлом заболевания (например, пиелонефрит).

Симптоматика

Существует ряд внешних признаков, по котором можно заподозрить, что почка (или обе) повреждены. Окончательное заключение может сделать только доктор на основе анализов и обследования.

Классификация травм почек, лечение

Симптомы травмы почки:

  • острая боль в пояснице или области живота;
  • ощущение постоянных «прострелов» в паховую зону или ноги;
  • повышенная температура;
  • побледнение кожи;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота или рвота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушенный процесс мочеиспускания;
  • отечность, припухлость поясничного отдела;
  • кровотечения (могут быть как сильными, так и слабыми);
  • кровь в моче (не всегда заметная на глаз, но выявляемая анализом);
  • моча в открытой ране (не заметна в первые часы, выявляется анализом).

При обследовании врач проводит пальпацию поврежденной зоны и диагностирует болевые ощущения. Кроме того, он осуществляет осторожное постукивание ладонью по ребрам, которое также отзывается болезненностью. Эти признаки в числе прочих свидетельствуют о повреждении области почек.

Если не были начаты своевременные диагностические и терапевтические действия, то у травмированного человека наступает заметная слабость и анемия вследствие падения уровня гемоглобина.

Методы диагностики

Если вы заподозрили у себя или у близкого человека травму почек, то обращение к квалифицированному урологу должно быть немедленным. Откладывание этого визита может привести к такому тяжелому исходу, как нарушение функционирования или даже полное отмирание почки.

Классификация травм почек, лечение

Для диагностирования применяют методы:

  • Анализ мочи;
  • Урография (рентгеновские снимки почечной области);
  • Нефросцинтиграфия (вид лучевого диагностирования);
  • Анализ крови;
  • Ультразвуковой анализ (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансное обследование (МРТ);
  • Ангиография (вид рентгенологического исследования с введением препарата);
  • Цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью оптического аппарата);
  • Комплексное обследование у нескольких специалистов (нефролог, травматолог, хирург и т.д.).

Специалист выбирает методы исследования, основываясь на характере и степени тяжести травмы, а также индивидуальных особенностях пациента.

Методы лечения травм почек

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение его в обязательном порядке осматривают оба специалиста – травматолог и нефролог. При необходимости оказывается срочная помощь: снятие боли, стабилизация давления. Если имеются проблемы с мочевыведением, то пациенту ставят катетер.

При наличии особенно тяжелых симптомов, развитии гематомы и ухудшающемся состоянии прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть:

  • удаление всей почки (нефрэктомия);
  • удаление ее частей;
  • зашивание (при разрыве тканей).

Также в некоторых случаях может применять нехирургическая процедура – эмболизация сосуда, который был поврежден.

Если характер повреждения не требует операции, то лечение осуществляют через препараты, которые вводятся внутривенно и выписываются для приема перорально. Также применяются физиопроцедуры.

Помимо обезболивающих, выписываются кровоостанавливающие средства, спазмолитики, противовоспалительные и антибиотики. При потере крови назначаются препараты, содержащие железо.

Классификация травм почек, лечение

Реабилитация

Пациенту нужно строго соблюдать тот образ жизни, который прописал врач.

Показания:

  • постельный режим;
  • ограниченное потребление жидкостей;
  • легкая пища (желательно протертая);
  • уменьшение или исключение соли из пищи;
  • прикладывание льда на область поражения для снятия отека;
  • посещение физиопроцедур.

Запрещения:

  • активное передвижение, работа;
  • поднятие тяжестей;
  • бег;
  • ускоренная ходьба;
  • любые прочие виды физической нагрузки.

Если состояние больного не вызывает у врача опасений, то может быть назначено домашнее лечение с регулярным посещением специалистов и физиокабинета.

После проведения операции необходимо избегать физических нагрузок и стресса, а также переохлаждения. Важно следить за состоянием шва, пока тот заживает, обрабатывать его антисептическими средствами и менять повязки. Каждые 2–3 месяца прооперированный должен проходить обследование.

Травмы почек могут быть весьма серьезны. Своевременное обращение к специалисту станет гарантией сохранности вашей здоровья, а в некоторых случаях – и жизни.

Юлия Евгеньевна Мазур/ автор статьи

Врач-нефролог, кандидат медицинских наук.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помоги себе сам
Добавить комментарий