Меры первой помощи при артериальном кровотечении

При артериальном виде кровотечения кровь, соответственно, истекает из любой артерии (плечевой, бедренной, сонной) наружу, в полые органы либо полости организма. Оказать первую помощь при артериальном кровотечении и остановить кровь посредством наложения жгута может практически каждый, даже ребенок. Главное – сделать это вовремя.

Любое наружное кровотечение, особенно из крупного сосуда, опасно попаданием воздуха в кровяное русло, присоединением инфекции и образованием гематомы.

Внутренние кровотечения распознаются не сразу, и их главная опасность заключается в том, что кровопотеря может быть очень значительной, прежде, чем будет выявлена ее истинная причина.

Виды артериальных кровотечений

Механические

Нарушение целостности сосуда происходит в результате ран, травм с повреждением кожных покровов и артерий, аварий и несчастных случаев.

Патологические

Патологические артериальные кровотечения способны вызвать многие заболевания:

• Частые вирусные инфекции.
• Сахарный диабет.
• Болезни сосудов и истончение сосудистой стенки.
• Онкологические заболевания.
• Гемангиосаркома.
• Абсцессы, некрозы.
• Атеросклероз.

Сюда же относятся заболевания крови, проявляющиеся нарушениями в свертывающей системе: гемофилия, болезнь Виллебранда.

А также любая другая патология, ведущая к снижению свертываемости: гепатит и цирроз печени, приводящие к понижению выработки фибриногена.

Степени кровотечения

В зависимости от того, когда успевают остановить кровь при артериальном кровотечении (или не успевают), окончательная кровопотеря может быть:

• Легкая – кровопотеря до 500 мл.
• Средняя – до 1 литра.
• Тяжелая – до 1,5 литра.
• Массивная – свыше 1,5 литра. Есть угроза для жизни при неоказании помощи.
• Смертельная – до 3 литров. Возможен смертельный исход.

Если помощь при артериальном кровотечении своевременно не оказана, то есть риск летального исхода – при потере свыше 3 литров реанимационные мероприятия не приносят результатов.

Самыми опасными местами расположения артериальных кровотечений являются сонная артерия и шея, голова, особенно височная часть. Грудная и брюшная полость, а также бедро, область лобка и паха.

Симптомы артериального кровотечения

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет из-за присутствия в ней кислорода. Венозная или капиллярная кровь – более темная.

Выбрасывается порциями, пульсирует в такт с сердечным ритмом, фонтанирует. Венозная кровь вытекает довольно равномерно без признаков пульсации.

Скорость кровотечения довольно большая, при венозном кровотечении кровь течет спокойнее.

Артериальная кровь немного жиже венозной, поэтому не сворачивается.

Общие симптомы кровотечения: бедность слизистых и кожи, холодный липкий пот, головокружение, тахикардия, пульс слабого наполнения, бред из-за плохого кровоснабжения головного мозга, снижение артериального давления, обмороки.

При кровотечении во внутренние органы или полости добавляются определенные симптомы. Например, кровотечение из легких сопровождается цианозом слизистых и кожи, кашлем с кровью, одышкой.

Дополнительно – темная рвота (при локализации в желудке).

Первая помощь при артериальном кровотечении до приезда «скорой»

Попытаться самостоятельно определить, откуда кровотечение. При артериальном следует придерживаться нижеперечисленных правил.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, в первую очередь необходимо уложить пострадавшего так, чтобы место кровотечения находилось выше области сердца – это способно несколько снизить скорость кровотечения.

При отсутствии повреждений кости приподнять поврежденную руку или ногу.

Наложить из имеющихся подручных средств (полотенце, рубашка, майка) жгут. Накладывать его следует «ближе к сердцу»: на конечностях – выше раны и обязательно поверх одежды! На шее – ниже раны.

Если артериальное кровотечение исходит из шеи, то имеется в виду пережатие артерии – накладывать жгут на шею вряд ли кому-то придет в голову: тут применяется либо тампонада, либо прижатие пальцем.

Тампон прижимают плотно к ране и фиксируют повязкой. Время наложения жгута надо написать на бумажке (не должно превышать двух часов, чтобы не вызвать некроза тканей), бумажка подсовывается под жгут.

Сейчас делают гораздо проще: бумажка часто теряется, и поэтому время пишут фломастером прямо на лбу (не шутка!).

При кровотечении из бедренной артерии следует накладывать два жгута: на бедре много жировой и мышечной ткани, один жгут не окажет должного эффекта.

Только 5 % артериальных кровотечений нуждаются в срочном наложении жгута. В остальных случаях можно просто прижать сосуд пальцем и дождаться «скорую». Нужные точки прижатия сосуда есть в интернете – держать их все время в голове не обязательно.

При кровотечении в области шеи завести руку противоположной стороны за голову, наложить тампон и продеть жгут так, чтобы он придавливал руку – локоть, как рычаг, будет обеспечивать достаточную плотность прилегания.

Если у больного отягощенный анамнез или была травма, и вы твердо уверены в наличии внутренней кровопотери (прободение язвы желудка), то не давайте пить!