Формы лимфаденита, симптомы, лечение

Лимфаденит является воспалительным заболеванием, поражающим лимфатические узлы. У пациента возникают жалобы на развитие болевых ощущений в месте воспаления, общую слабость, головную боль. Наблюдается видимое увеличение лимфатического узла, может локально повышаться температура кожных покровов.

Наиболее часто диагностируют подчелюстной лимфаденит: такое нарушение встречается как среди взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Также воспалительному процессу могут быть повержены подмышечные, шейные, паховые, подколенные, локтевые, тазовые, подвздошные лимфоузлы.

Лимфаденит редко бывает самостоятельной болезнью. В большинстве случаев это один из симптомов, который указывает на развитие патологического состояния в организме. В ходе диагностики необходимо выявить первопричинное заболевание, провоцирующее развитие лимфаденита.

Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, проводит комплексное обследование. В зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса назначают соответствующее лечение с использованием антибактериальных препаратов и элементов физиотерапии.

Формы болезни

Классификация лимфаденита осуществляется в зависимости от течения болезни, локализации и характера воспалительного процесса.

По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• Острый лимфаденит. Для данной формы характерно быстро развитие выраженного воспаления в области лимфоузлов, которое возникает при общих симптомах, указывающих на инфекционных процесс: повышенная температура, головная боль, общая слабость. При отсутствии своевременного, качественного лечения острый лимфаденит трансформируется в гнойный. При этом существует опасность поражения окружающих тканей с последующим развитием абсцессов.
• Хронической лимфаденит характеризуется затяжным течением. Данная форма развивается в том случае, если обострение заболевания не лечили должным образом. Хронической лимфаденит может возникать на фоне туберкулеза или сифилиса.

По причине развития лимфаденит может быть:

• Специфическим – развитие наблюдается при воздействии грибков и бактерий, присутствующих на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек.
• Неспецифическим – развитие происходит при воздействии специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, токсоплазмоза.

Характер воспалительного процесса позволяет классифицировать болезнь следующим образом:

• При серозной форме, предшествующей гнойной, у пациента отсутствуют жалобы на какие-либо выраженные симптомы. Основные причины развития серозной формы – воздействие вирусных инфекций или новообразований доброкачественного/злокачественного происхождения.
• При гнойной форме наблюдается острое течение болезни с явно выраженной симптоматикой. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной развития сепсиса.

В зависимости от места, где локализуется воспалительный процесс заболевание классифицируют на:

• Подчелюстной лимфаденит.
• Околоушную форму.
• Подмышечный лимфаденит.
• Также возможно развитие лимфаденита шеи.
• Паховую форму заболевания диагностируют у представителей как мужского, так и женского пола. Дети в меньшей степени подвержены такой форме лимфаденита.

Симптомы лимфаденита

Симптомы лимфаденита проявляются в зависимости от формы заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации воспалительного процесса. Так, при паховом лимфадените возникают жалобы на развитие интенсивной боли в месте воспаления. А образование нагноений может привести к осложнениям в виде флегмоны, гнойных свищей, тромбофлебита.

Признаки хронического лимфаденита

Хронический лимфаденит сопровождается небольшим увеличением лимфатических узлов какой-то одной области (подчелюстная, подмышечная). Наблюдаются подвижность и небольшая болезненность узлов.

Характерным проявлением хронического течения болезни у пациентов всех возрастных групп является тот факт, что увеличенный узел не уменьшается до своего нормального, физиологического размера.

Симптоматика подчелюстного лимфаденита

Подчелюстной лимфаденит проявляется в виде увеличения подчелюстных лимфатических узлов. В процессе пальпации можно обнаружить наличие плотных, болезненных образований, имеющих округлую форму. Такие образования могут легко смещаться под кожей даже при легком прикосновении.

Болевые ощущения на начальном этапе развития воспаления – незначительные. По мере прогрессирования заболевания, боль усиливается в процессе разговора, приема пищи и даже в состоянии покоя.

Подчелюстной лимфаденит может сопровождаться локальным повышением температуры в месте воспаления: кожа становится более припухлой и горячей на ощупь. Характерны и системные проявления в виде общего повышения температуры свыше 38 градусов, чувства слабости, сонливости, головной и мышечной боли.

Проявления подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит диагностируют редко. Симптомы данной формы болезни проявляются в зависимости от степени сдавливания узлами окружающих тканей, нервных окончаний, сосудов. Проявления могут быть следующими:

• Жалобы на интенсивную боль в месте воспаления, отдающую в плечевую область и боковую поверхность грудины.
• Цвет кожных покровов может не изменяться на протяжении длительного времени. При развитии нагноений кожа окрашивает в интенсивный красный цвет, становится отечной.
• Подмышечный лимфаденит может приводить к нарушениям чувствительности в верхней конечности, где локализован воспалительный процесс.

Особенности течения шейного лимфаденита

Шейный лимфаденит у взрослых возникает под воздействием туберкулеза, ангины, отита. Наблюдается как хронические течение заболевания, так и периодические обострения. Опасность острого течения болезни заключается в высокой вероятность нагноения и самопроизвольного вскрытия узла с последующим заражением окружающих тканей.

Трансформация процесса из хронического в острый может наблюдаться под воздействием гриппа или острой респираторной вирусной инфекции.

Причины воспаления лимфоузлов

В большинстве случаев развитие лимфаденита наблюдается в качестве осложнения первичного воспалительного процесса в организме пациента. Подобное состояние является барьерной функцией лимфатической системы, которая не допускает дальнейшего распространения инфекционных возбудителей: микроорганизмов и токсичных отходов их жизнедеятельности.

Первичное развитие лимфаденита наблюдается при повреждении слизистой оболочки или кожных покровов с последующим проникновением инфекции непосредственно в лимфатический узел.

Выделяют следующие основные причины лимфаденита:

• Воздействие гноеродной микрофлоры (стафилококков и стрептококков, а также продуктов их жизнедеятельности, обладающих способностью проникать в лимфатические узлы) становится причиной развития неспецифических форм заболевания. В качестве первичного очага инфекции может выступать карбункул, фурункул, трофическая язва, развитие остеомиелита.
• Специфические формы болезни могут быть спровоцированы таким болезнями: туберкулез, сифилис, гонорея, сибирская язва.
• В детском возрасте развитие болезни может спровоцировать воздействие отита, гриппа, ангины, хронического тонзиллита, скарлатины, дифтерии, инфицированной экземы, диатеза.

В некоторых случаях к моменту развития реакции лимфатической системы первичный очаг воспалительного процесса уже ликвидируется. Иногда его не удается обнаружить на протяжении длительного времени.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют следующие причины развития болезни:

• Причины, которые могут спровоцировать паховый лимфаденит у мужчин – воздействие гонореи, баланопостита, вульвита, кольпита.
• Подмышечный лимфаденит провоцируют гнойно-воспалительные болезни кожи (фурункулы, карбункулы), грибковые инфекции, развитие остеомиелита костных тканей верхних конечностей, мастита (воспалительной болезни, поражающей грудные железы, преимущественно, во время грудного вскармливания), панариция.
• Причины, по которым может развиться подчелюстной лимфаденит связаны с воздействием инфекций, поражающие кожные покровы лица (развитие герпеса, опоясывающего лишая, рожистого воспаления, полученные ссадины и раны); инфекций, поражающих ротовую полость (развитие кариеса, глоссита, инфекционного стоматита, гингивита); бактериальных и вирусных инфекций, поражающих слюнные железы.

Точную стратегию лечения подбирают в зависимости от возбудителя и локализации воспалительного процесса. Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита, в зависимости от локализации воспаления, осуществляют квалифицированные хирурги-флебологи, лимфологи, урологи, отоларингологи, фтизиатры, терапевты, дерматологи.

Подбор точной стратегии лечения осуществляют в зависимости от формы болезни, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В ходе лечения могут быть задействованы:

• Медикаментозные методы.
• Элементы физиотерапии: УВЧ, гальванизация, лазерное лечение. Прогревание лимфатических узлов абсолютно противопоказано при наличии новообразований, выявлении нагноений и признаков общей интоксикации организма (высокая температура, головная боль, учащение ЧСС), а также при туберкулезной форме заболевания.
• В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Схема терапии для каждого пациента – индивидуальна. Например, лечение подчелюстного лимфаденита может осуществляться с использованием консервативных методов: антибиотиков, обезболивающих препаратов, электрофореза.

При остром течении заболевания и высоком риске разрыва узла, в котором скопился гной, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности медикаментозной терапии

Основная цель медикаментозного лечения – устранить первопричинный возбудитель воспалительного процесса и ослабить симптомы. В ходе терапии могут быть использованы:

• Антибактериальные препараты в форме таблеток для внутреннего приема или инъекций для внутримышечного введения. Используют комбинированные или моно-препараты на основе антибактериальных веществ широкого спектра действия: амоксициллина и клавулановой кислоты, цефтриаксона, клиндамицина.
• Лекарства с противовирусным действием на основе ацикловира.
• Лекарства с противотуберкулезной активностью на основе рифампицина, этамбутола, капреомицина.
• Противогрибковые средства.

Для симптоматического лечения боли и воспалительного процесса используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе нимесулида, кеторолака, ибупрофена. Также могут быть использованы медикаменты с противоаллергическим действием: Цетрин, Лоратадин.

Хирургическое вмешательство

Хирургические вмешательство относят к радикальным методам лечения, задействование которого требуется при гнойных осложнениях лимфаденитов с последующим развитием абсцессов и аденофлегмон.

• Процедуру проводят с использованием местноанестезирующих средств.
• Хирург вскрывает гнойный очаг, удаляет гной и разрушенные ткани.
• Врач определяет степень распространения гнойного процесса на окружающие органы и мягкие ткани.
• После проведения операции используют антисептические растворы для промывания очага нагноения.

Далее рану зашивают и используют дренаж – специальную трубочку, через которую будут выводиться остатки гноя и может осуществляться введение антисептических препаратов

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз для пациентов, своевременно обратившихся за оказанием квалифицированной помощи – благоприятен. Качественное лечение позволяет избежать распространения воспалительного процесса и развития сепсиса.

Для профилактики развития воспаления рекомендовано избегать получения травм, потертостей, инфицирования небольших ссадин. Также следует своевременно лечить кариес, ангину, грипп, ОРВИ, фурункулы и другие воспалительные заболевания.