Растяжение связок кисти – деформация волокон связок сустава в связи с их сильным натяжением. Травмирования тканей не происходит, часто они сохраняют свою целостность, но в течение некоторого времени не могут правильно функционировать. Это – одна из самых распространенных травм лучезапястного сустава. Повреждаться может как одна связка, так и несколько.
Кисть – очень сложное многофункциональное образование. В области лучезапястного сустава находятся ладонные связки, удерживающие многочисленные кости ладони в правильном положении. Он отвечает за сгибание-разгибание кисти и ее круговые движения.
В этом процессе участвует треть мелких костей кисти – их связки держат вместе. При усилении нагрузки связки излишне растягиваются, а в худшем случае – разрываются.
Классификация растяжений
Существует несколько степеней тяжести растяжения связок руки.
Первая степень
Легкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Повреждение минимальное, боль небольшая, отеков нет, рука функционирует нормально.
Вторая
Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Повреждение среднее, боль довольно интенсивная, усиливающаяся при движении. Отечность сустава. Возможен частичный разрыв связки.
Третья
Тяжелая. Характеризуется сильным поражением связок кисти вплоть до полного разрыва. Боль – сильная, невыносимая, усиливается при движении, не проходит в покое. Резкая отечность, появление кровоизлияний.
Разрыв связок руки происходит с характерным звуком. При ощупывании поврежденного места определяется припухлость, при более интенсивном повреждении – отек всей области сустава. Через некоторое время возможен подъем температуры из-за развития воспаления в области поражения.
В случае очень тяжелых повреждений в суставе отмечается излишняя подвижность из-за повреждения связок или их разрыва. В отличие от перелома, повышенная подвижность отмечается в месте повреждения.
Симптомы растяжения лучезапястного сустава
Наиболее значимые симптомы растяжения запястья:
- Появление острой боли при движении кистью.
- Уменьшение объема движений в области сустава.
- Припухлость кисти вплоть до сильного отека.
- Наличие внешних или внутренних кровоизлияний.
- Внешние изменения кисти.
Симптомы растяжения связок сустава очень сходны с симптомами перелома запястья (когда ломается либо лучевая, либо локтевая кость) и вывиха. И возникают они при сходных ситуациях, поэтому различить эти травмы часто можно только при рентгенографии. Но можно попытаться сделать это дома.
Отличия растяжения от перелома и вывиха
При растяжении боль в суставе возникает во время движения, при переломе и вывихе – и в покое.
Нарушения движения в запястье при переломе выражены сильнее, чем при растяжении. При вывихе — часто практически не возможны.
Положение конечности при вывихе – вынужденное: то, которое наименее болезненно.
Терапия холодом при растяжении дает значительные результаты – боль может прекратиться, особенно, в нетяжелых случаях. При переломе боль после окончания действия холода возобновляется.
При нажатии на больное место будет отмечаться хруст при переломе. При растяжении и вывихе – нет.
При переломе запястья есть симптом «осевой нагрузки» – боль усиливается при поколачивании по оси конечности (согнутым пальцам кисти). При растяжении и вывихе данный симптом отсутствует.
При вывихе часто отмечается укорочение конечности. При растяжении и переломе – нет.
Первая помощь
Обеспечить полную неподвижность для поврежденной конечности: поместить пострадавшего в удобное положение (по возможности, положить), руку лучше не подвешивать, а положить на ровную поверхность. Убрать все мешающие предметы, рукой не двигать.
Приложить к пораженному месту лед или любые замороженные продукты из холодильника для уменьшения боли, устранения отека и кровоизлияния в суставную сумку. При отсутствии льда – компресс с холодной водой. Прикладывать холод не более 2 часов, чтобы не было обморожения.
Наложить на лучезапястный сустав фиксирующую повязку с использованием импровизированной шины, чтобы оградить его от движений.
Обеспечить руке приподнятое положение, чтобы не было застоя крови в области травмы с последующим образованием гематом и синяков.
При сильных болях внутрь – любые аналгетики:
- Мотрин,
- Ибупрофен,
- Вольтарен,
- Кетанов.
Местно – мази и гели с аналгезирующим эффектом: Лиотон-гель, Троксевазин, Вольтарен.
При возбуждении – любые имеющиеся седативные: валериана, пустырник, корвалол.
Аккуратно транспортировать больного в лечебное учреждение для обследования и лечения запястья руки.
Причины растяжения
Вызвать растяжение связок лучезапястного сустава могут следующие причины:
- Натяжение при падении на руку или интенсивной опоре на твердый предмет.
- Сильный удар по вытянутой ладони.
- Резкое поднятие тяжести.
- Травма со смещением кости.
- Висение тела с помощью рук без опоры (на турнике).
Факторы риска:
- Наличие воспалительного процесса.
- Состояние после острых инфекций.
- Пожилой и старческий возраст.
- Малоактивный образ жизни.
- Недостаточное развитие мышечной ткани.
- Врожденные дефекты суставов.
Все это ведет к ухудшению трофики и потере связками кисти своей эластичности. Их волокна истончаются и становятся менее упругими в связи с возрастным снижением коллагена, что повышает риск травматизма.
