Таблетки, снимающие боль

Таблетки от боли, они же обезболивающие, называются анальгетиками. Они избирательно действуют только на болевую чувствительность, не отключая сознание. Все обезболивающие таблетки делятся на две большие группы – наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики

К наркотическим таблеткам против боли относятся препараты группы морфина – собственно морфин, омнопон, кодеин. Эти средства хорошо купируют боль, но при регулярном применении вызывают привыкание – как психическую, так и физическую зависимость.

Действуют наркотические таблетки, снимающие боль, на опиатные рецепторы, которые находятся в пресинаптических мембранах и играют роль тормоза: происходит нарушение импульсов боли на уровне нейронов. Эти сильные обезболивающие таблетки, оказывающие действие на большинство систем организма.

Воздействие на нервную систему:

• Обезболивающий эффект.
• Седативный, при увеличении дозы – снотворный.
• Понижение температуры тела.
• Повышение настроения – эйфория: исчезновение неприятных эмоций, напряжения, агрессивности, чувства страха.
• Противокашлевое и противорвотное (либо рвотное) действие.
• Подъем внутричерепного давления.
• Действие на центр дыхания: в небольших дозах – урежение и углубление дыхания, в больших – урежение и уменьшение объема.
• Угнетение центра голода.
• Снижение полового влечения.
• Повышение некоторых рефлексов – локтевого, коленного.
• Привыкание.

Воздействие на органы желудочно-кишечного тракта:

• Снижение аппетита.
• Увеличение тонуса полых органов.
• Уменьшение образования секрета поджелудочной железы и желчи.
• Гипертонус желчевыводящих протоков и сфинктера Одди.

Действие на другие органы:

• Сужение зрачков – миоз.
• Повышение тонуса мочевого пузыря.
• Увеличение уровня сахара крови.
• Тахикардия с постепенным переходом в брадикардию.

Показания к применению наркотических обезболивающих таблеток

• Для предупреждения возникновения болевого шока при ожогах, тяжелых травмах, инфаркте миокарда, панкреатите.
• Премедикация (подготовка к наркозу).
• Для обезболивания в послеоперационном периоде (при неэффективности ненаркотических аналгетиков).
• При аналгезии родов.
• Для купирования боли при онкологии.
• При приступах колики – почечной и печеночной.
• При нейролептаналгезии (обезболивание с сохранением сознания).

Ненаркотические таблетки против боли

Вторая большая группа – ненаркотические обезболивающие: препараты с анальгезирующим действием, не вызывающие привыкание. Помимо уменьшения боли, оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Делятся на стероидные анальгетики и нестероидные. Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления иммунитета. Таблетированные стероиды назначаются только врачом после обследования и грамотной диагностики. И применяются только под контролем врача.

Нестероидные анальгетики действуют, угнетая в организме выработку простагландинов, вызывающих боль и воспаление. Выпускаются в разных формах: растворы для инъекций, капсулы, таблетки, суппозитории, мази и гели. В быту чаще используются таблетированные препараты и различные мази.

Группы ненаркотических нестероидных анальгетиков

Производные пиразолона:

• Аналгин,
• Реопирин,
• Бутадион.

Принимаются при различных болях: головной, зубной, травмах, лихорадке, любом воспалении. Противовоспалительное действие Бутадиона гораздо сильнее, чем у салицилатов. Назначают внутрь после еды.

Производные уксусной кислоты и родственные соединения:

• Индометацин,
• Триптофан.

Помимо прочего, оказывают антиагрегантное действие. Значительно уменьшают утреннюю скованность суставов, снижают отеки и увеличивают объем движений.

Кетанов также относится к этой группе. По силе действия сходен с морфином и значительно превосходит другие анальгетики данной группы.

Группа парааминофенола:

• Фенацетин,
• Парацетамол, который является метаболическим производным фенацетина, но менее токсичен.

Выпускается, как самостоятельный препарат в таблетках, также содержится в комбинированных препаратах Колдрекс и Солпадеин.

Производные салициловой кислоты:

• Аспирин,
• Метилсалицилат,
• Салицилат натрия.

Аспирин выпускает отдельно в таблетках и входит в состав препаратов Цитрамон, Седалгин, Алко-зельцер. Также применяется для разжижения крови и профилактики тромбоза.

Производные пропионовой кислоты:

• Бруфен,
• Вольтарен,
• Кетопрофен.

Эти таблетки от боли одновременно являются активными противовоспалительными, анальгетиками и жаропонижающими. Хорошо всасываются из пищеварительного тракта, обладают сравнительно малой токсичностью и достаточной широтой действия.

Применяются при лечении ревматизма, воспалительных и дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике, невритах и острых инфекционных заболеваний, протекающих с явлениями воспаления.

Призводные оксикама – Пироксикам: хорошо всасывается из пищеварительного тракта.

Другие препараты – Мовалис: устраняет местные и общие признаки воспаления, независимо от локализации.

Ненаркотические нестероидные обезболивающие таблетки: основные признаки

Небольшой латентный период, достаточная анальгезирующая активность.

Широкий спектр терапевтического воздействия, большая длительность воздействия.

Не вызывают привыкания, сохраняют высокую эффективность при любых путях введения.

Не оказывают действия на психику пациента.

Показания для приема

Любые травмы – ушибы, растяжения, переломы, сотрясения.

Зубная и головная боль.

Невралгии, артралгии, миалгии.

Любые воспаления – артриты, отиты, миозиты.

Боли в послеоперационном периоде.

Боли во время овуляции и перед менструацией.

Противопоказания

Пониженная свертываемость крови, в том числе, появление геморрагий и наличие кровотечений.

Гастриты и обострение язвенной болезни.

Бронхиальная астма при обострении.

Беременность.

Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Раздражение слизистой желудка с возможным появлением эрозий и язв. Не рекомендован прием натощак (особенно, Аспирин и Бутадион).

Задержка жидкости и появление отеков (Индометацин, Бутадион).

Появление уродств и пороков развития у плода (Аспирин и Индометацин).

Снижение уровня лейкоцитов и агранулоцитоз.

Аллергические реакции.

Синдром Рея – острая энцефалопатия в сочетании с печеночной недостаточностью. Возникает в детском и подростковом возрасте при применении препаратов ацетилсалициловой кислоты. Проявляется рвотой и потерей сознания вплоть до комы.

Кератопатия и ретинопатия (Индометацин).

Нефро- и гепатотоксичность (Парацетамол).

Появление галлюцинаций у больных с расстройствами психики (Индометацин). Осторожно применять при наличии эпилепсии и болезни Паркинсона.

Меры предосторожности

Запивать обезболивающие таблетки надо большим количеством молока или воды.

При продолжительном приеме контролировать кровь на предмет возникновения агранулоцитоза. При возникновении симптомов агранулоцитоза – озноб, недомогание, боль в горле – обратиться к врачу.

При появлении сонливости после употребления Индометацина не садиться за руль.

Не принимать таблетки от боли вместе с антидепрессантами, сульфаниламидами и антикоагулянтами, особенно, аспирин.

Контролировать количество выделяемой мочи для предотвращения токсического действия на почки.