Содержание
Боль в области сердца (кардиалгия) концентрируется в левой половине грудной клетки. Возникнуть она может вследствие множества различных причин. В основном это непосредственно сердечные заболевания, хотя и болезни других внутренних органов тоже способны ее спровоцировать.
Какие патологии вызывают боли в сердце
Гипертоническая болезнь
В анамнезе – подъемы артериального давления, прием гипотензивных, изменения на ЭКГ (признаки гипертрофии левого желудочка) и на глазном дне. Боль возникает, как правило, в периоды обострения.
Сопровождается подъемом давления, часто – головокружением и головной болью, преимущественно, в области затылка. Иногда – тошнотой. При определенных видах гипертонической болезни – учащенным сердцебиением и состоянием возбуждения.
Ишемическая болезнь
Как правило, это может быть инфаркт миокарда и стенокардия. В анамнезе – боли за грудиной, прием коронаролитиков, препаратов калия, нитроглицерина и изменения на ЭКГ.
Боль часто иррадиирует в левую руку, область шеи слева, левое плечо, иногда – в левую ногу. Сопровождается страхом смерти.
Ревматизм острый и хронический
При определенной форме протекает с болями в суставах и их деформацией. В крови в период обострения – признаки воспаления: ускорение СОЭ и лейкоцитоз, появление С-реактивного белка и увеличение фибриногена.
Миокардит
Возникает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины. Начало – острое: подъем температуры и появление боли в области сердца.
Кардиомиопатия
Это гипертрофия мышцы сердца и расширение его полостей. Часто сопровождается аритмией и симптомами сердечной недостаточности. Встречается преимущественно у взрослых и пожилых. Диагноз ставится по УЗИ.
Другие патологии, вызывающие кардиалгию
Заболевания пищевода и желудка, а именно:
- острый эзофагит,
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
- гастрит,
- язвенная болезнь желудка,
- опухоли пищевода и желудка.
В анамнезе – патология со стороны системы пищеварения, выявленная при ЭГДС, прием спазмолитиков, соблюдение диеты.
Заболевания позвоночника. Сюда относятся:
- остеохондроз,
- деформирующий спондилоартроз,
- грыжа межпозвонковых дисков шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.
Рентгенографически и при МРТ – соответствующая деформация в данных отделах.
Заболевания легких при вовлечении в процесс плевры (плевропневмония, острый плеврит, новообразования) и средостения. Сопровождаются кашлем с мокротой и одышкой.
Зоб (увеличение щитовидной железы) различной этиологии. Часто сопровождается ощущением чувства тяжести за грудиной и затруднением глотания. Остальные симптомы – соответственно повышенной или пониженной функции.
При УЗИ – различное разрастание тканей щитовидной железы (диффузный или узловой зоб). Клиника либо гипо- , либо гипертиреоза, вплоть до тиреотоксикоза.
Межреберная невралгия и миозит грудной клетки слева. Часто возникает после простуды. Сила боли изменяется при дыхании – отмечается усиление при вдохе.
Травмы грудной клетки: в частности, трещина или перелом ребер. Боль усиливается при вдохе.
Вегетососудистая дистония. Боль сопровождается изменениями цифр артериального давления (по гипо- либо гипертоническому типу), появлением мушек перед глазами, разлитой головной болью. На ЭКГ, в отличие от гипертонической болезни, гипертрофия левых отделов сердца отсутствует.
Опоясывающий лишай – herpes zoster. В начальной стадии заболевания отмечаются только сильные боли в грудной клетке, высыпания появляются спустя несколько дней и носят герпетический характер.
Психогенные расстройства. При отсутствии видимой патологии и изменений в органах в данном случае могут ощущаться сильные боли в области сердца.
Оказание первой помощи при появлении болей в области сердца
В любом случае, а особенно в пожилом возрасте, больного нужно сразу уложить и вызвать «скорую помощь».
Попытаться самостоятельно определить причину возникновения боли. Если болезненные ощущения возникли впервые, собрать анамнез: наличие похожей патологии у родителей, были ли изменения в каких-либо других органах и системах, кроме сердечно-сосудистой. Если ранее было лечение, то какое.
До приезда «скорой» дать:
- таблетку Валидола или Нитроглицерина под язык,
- Корвалол при сердцебиении,
- легкие седативные (Валериана и Пустырник) при возбуждении.
При появлении страха смерти не оставлять больного одного, попытаться разговорить и отвлечь.
Измерить артериальное давление. При отклонении от нормальных цифр попытаться нормализовать его самостоятельно имеющимися средствами: гипотензивными – Папазол, Атенолол, Капотен или тонизирующими (крепкий чай, таблетка Кофеина или любое средство с кофеином от головной боли).
При наличии в анамнезе патологии со стороны желудка не давать обезболивающие, чтобы не «смазать» клиническую картину (прободение язвы, кровотечение).
После травмы грудной клетки по возможности обратиться в травмпункт, предварительно наложив тугую повязку на область повреждения и дав пострадавшему любые аналгетики.
В любых других случаях попытаться улучшить состояние до приезда «скорой»: при увеличении щитовидной железы и тиреотоксикозе – седативные, Боярышник и Корвалол при сердцебиении. И помните: главное – не навредить!