Содержание
Венозным кровотечением называется истечение крови из любых вен. Оно может представлять значительную опасность для здоровья: кровопотеря даже при небольшом повреждении способна быть очень значительной. Кроме того, возникает опасность проникновения воздуха в рану и возникновение воздушной эмболии в различные органы (мозг, сердце, легкие) часто с летальным исходом. Поэтому правильно оказанная первая помощь при венозном кровотечении важна не меньше, чем при артериальном.
Причины венозного кровотечения
Истечение крови из вен может вызвать ряд факторов:
- Механические повреждения сосудов в результате травмы, аварии, ранения.
- Варикозное расширение вен (нижних конечностей, пищевода при циррозе печени и застое крови в венах пищевода, вен промежности при осложненной беременности).
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания крови – лейкозы, тромбоцитопения, гемофилия.
- Прием антикоагулянтов без контроля анализов крови.
Провоцирующие факторы – состояние алкогольного опьянения, чрезмерное физическое напряжение, острые и хронические стрессы.
Признаки венозного кровотечения, отличия от артериального
Травма или повреждение в области вены.
Венозная кровь более темного оттенка по сравнению с артериальной.
Вытекает спокойно. Небольшая пульсация возможна лишь при повреждении крупных сосудов.
Венозная кровь гуще артериальной, поэтому в ней присутствуют сгустки.
Скорость кровотечения, по сравнению с артериальным, значительно меньше.
При давлении на область раны кровотечение уменьшается.
Кожа бледная, холодная.
Повышение артериального давления и учащение пульса.
Ухудшение двигательной функции поврежденной конечности.
В тяжелых случаях – потеря сознания.
При повреждении вен шеи – нарушение кровообращения и возникновение отека мозга.
Наиболее опасными местами венозного кровотечения считается запястье, наружная и внутренняя поверхность предплечья и плеча, внутренняя поверхность бедра и голени, тыл стопы.
Виды венозного кровотечения
Наружное
Может быть двух типов – поверхностное и глубокое. В мелких, поверхностно расположенных венах тромб часто образуется самостоятельно.
При повреждении области крупных вен кровотечение само не останавливается. Наиболее тяжелыми считаются кровотечения из плечевой и бедренной вены.
Внутреннее
Так же, как и артериальное, трудно определяется. Часто – только по признакам общей потери крови: бледность слизистых и кожи вплоть до синюшности, холодный пот, спутанность сознания, обмороки.
Первая помощь при венозном кровотечении
Для остановки венозного кровотечения необходимо положить пострадавшего так, чтобы поврежденная рука или нога находилась ниже области сердца.
При повреждении вены ниже сустава – максимально согнуть ногу или руку в суставе, обеспечив пережатие сосудов естественным путем, и зафиксировать конечность в таком положении повязкой.
Приложить лед к месту травмы.
Рану обработать любым антисептиком (перекисью водорода) и затем наложить давящую повязку, лучше асептическую.
При отсутствии материала для повязки просто прижать вену ниже места травмы.
При повреждении крупных сосудов, чтобы остановить венозное кровотечение, следует сначала тампонировать рану крупными марлевыми тампонами, предварительно смоченными в перекиси водорода, и затем наложить циркулярную давящую повязку.
При отсутствии эффекта – наложить жгут с запиской, где указано время наложения. Жгут, в отличие от артериального кровотечения, накладывается ниже места травмы.
При возможном внутреннем кровотечении придать пострадавшему удобное полусидячее положение. Положить лед или холодный компресс на место повреждения.
Доставить больного в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.