Первая помощь при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом возникает при длительном нахождении в помещении с небольшой концентрацией газа во вдыхаемом воздухе (более 006 г/ куб. м) или кратковременном нахождении в помещении с концентрацией сероводорода более 0, 5 г/ куб. м.

Весит сероводород больше, чем воздух, поэтому «оседает» и концентрируется в низинах, образуя «стелющееся» по поверхности земли облако. Защита с помощью противогаза возможна, только если концентрация сульфида водорода не превышает 0, 6 г/куб. м.

Причины отравления сероводородом

Производственные аварии с разливом жидкого токсического вещества, которое быстро испаряется и превращается в газ.

Несоблюдение должной техники безопасности и правил работы с токсичными веществами (нарушение правил работы в лаборатории – работа без респиратора).

Выброс сероводорода при работе в шахте. Происходит при добыче каменного угля и вскрытии полостей, содержащих метан и сероводород.

Принятие сероводородных ванн при нарушении правил их проведения: использование чрезмерного количества соляной кислоты, взаимодействующей с сульфидом натрия вызывает выделение значительного количества сероводорода – больше, чем нужно. Страдает, в основном, носоглотка и конъюнктива, симптомы – незначительны.

Проживание в домах, расположенных ниже уровня моря. Представляет опасность только при наличии в непосредственной близости большой свалки или мусорного полигона: органика разлагается, выделяется сероводород, который скапливается и оседает в низинах.

Классификация отравлений по степени тяжести

Легкое отравление сероводородом

Характеризуется незначительностью симптомов. Образуется при длительном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Встречается у жителей зараженной местности и сотрудников, работающих на химических предприятиях.

Проявляется:

• слезотечением,
• гиперемией конъюнктивы,
• болью в глазах,
• насморком.

Также возникает тошнота, привкус металла во рту, головная боль. Пострадавший беспокоен, отмечается психомоторное возбуждение. Слизистая зева гиперемирована и отечна.

Среднее

Ему подвержены работники лабораторий при утечке газа, а также – сотрудники нефтедобывающей промышленности, шахтеры и диггеры, спускающиеся под землю. Симптоматика – более яркая:

• сильная головная боль,
• головокружение,
• слабость,
• холодный пот,
• одышка,
• чувство сдавления в груди.

Также – возбуждение, дезориентация, кашель с мокротой, возможно развитие отека легких. Кожа – с синюшным оттенком, в легких – влажные хрипы.

Тяжелое отравление сероводородом

Отмечается при утечке сероводорода в больших объемах (из цистерн и при выбросе токсического вещества в шахте).

Протекает либо в виде апоплексии (мгновенная потеря сознания, остановка дыхания, судороги), либо в виде судорожно-коматозного состояния (судороги, сменяющиеся комой). Характеризуется резким угнетением дыхания, приводящим к гибели пострадавшего за короткий срок.

Диагностика

Диагноз ставится на основании расспроса пострадавшего, расспросов очевидцев, оценке места происшествия и более поздних методах обследования в стационаре. К ним относится подробный осмотр пациента:

• от него будет исходить запах тухлых яиц в выдыхаемом им воздухе,
• АД понижено,
• пульс – частый, слабого наполнения,
• кожа – бледная с синюшным оттенком,
• дыхание учащено или отсутствует (в тяжелых случаях).

При лабораторных методах исследования в крови – гиперлактатацидемия, снижение РН ниже 7, 3. Признаки гипоксии – снижение парциального давления кислорода. Уменьшение содержания кальция и увеличение магния в венозной крови.

На ЭКГ – тахикардия и признаки дистрофии миокарда. При отеке легкого – рентгенологические изменения – «появление «крыльев бабочки».

Отравление сероводородом требует лечения в условиях стационара. Первую помощь можно оказать самостоятельно.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Прекратить контакт с токсическим веществом – вынести или вывести пострадавшего на чистый воздух. При небольшой дозе токсических веществ возможно применение респираторов. При невозможности – обеспечить приток свежего воздуха в помещении.

Вызвать «скорую».

Уложить, расстегнуть пуговицы, галстуки, ремни. Накрыть одеялом. При подозрении на отек легкого (кашель с пенистой мокротой, одышка) придать больному полусидячее положение, на руки и ноги наложить жгуты из подручного материала для уменьшения притока крови к легким.

При потере сознания – нашатырный спирт, горчичники на затылок для улучшения кровоснабжения мозга.

При спазме дыхательных путей – Сальбутамол.

В случае сильного возбуждения – любые седативные:

• пустырник,
• валериана,
• Реланиум,
• Феназепам (при наличии судорог).

Транспортировать пострадавшего в отделение токсикологии – в положении лежа.