Первая доврачебная помощь при утоплении

В результате попадания в лёгкие воды случается ограничение поступления кислорода, затем наступает удушье, которое называется утоплением. Спасти пострадавшего возможно, если в течение 5-10 минут выполнить реанимирующие действия (иногда первая помощь при утоплении актуальна и спустя 20-30 мин.).

Случай, когда жидкость не попадает в дыхательный орган, вследствие спазма гортани, называется «сухое утопление», а если попала в лёгкие – «мокрое».

При попадании воды в легкие в организме возникают патологические изменения, которые отличаются в зависимости от вида воды. Морская вода из-за повышенного содержания в ней соли является менее опасной – хлористый натрий сдерживает интенсивное проникновение жидкости внутрь легочной ткани.

Но сгущение крови все же происходит. Это вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой системы, и если время пребывания под водой более десяти минут, может наступить остановка сердца. При утоплении в пресной воде она интенсивно проникает внутрь клеток, вызывая их набухание и даже разрыв.

Поступая в кровь, вода разжижает ее, повышая давление внутри сосудов и приводя к разрыву капилляров, что, в свою очередь так же приводит к нарушению сердечно-сосудистой деятельности вплоть до полной остановки сердца. Но происходит это гораздо быстрее, чем в соленой воде: иногда достаточно двух – трех минут.

Причины, повышающие риск несчастного случая

Основные причины утопления в воде:

1. Нахождение в воде вдалеке от людей.
2. Купание в плохую погоду или в местах с сильным течением.
3. Во время неудачного ныряния или в незнакомых местах можно сильно удариться животом или головой о поверхность воды.
4. Переоценка своих возможностей, например, после принятия алкоголя.
5. Холодная вода, судороги мышц.
6. Плавание на полный желудок или рядом с плавучими средствами.
7. Неожиданное падение и испуг.
8. Отклонения в здоровье с возможностью обморока.
9. Дайвинг при неисправном снаряжении.

Типы и симптомы утопления в воде

Истинное утопление

Его еще называют синим, первичным, «мокрым» – когда жидкость попала внутрь, сохраняя инстинктивное дыхание. Происходит, когда утопающий борется до последнего момента. Страдают чаще те, кто не умеет плавать, подвыпившие или при нарушении целостности ушной перепонки.

Различают три стадии:

1). Начальная – сознание присутствует, может задерживать дыхание под водой, после спасения возбуждён или подавлен. Дышит учащённо, с хрипами, кашлем, часто со рвотой. Сильное сердцебиение сменяется слабым. Губы синие, тело знобит и покрыто «мурашками».

2). Наступление агонии сопровождается повышением синевы кожи. Пульс неравномерный, сердце плохо слышно. Дыхание редкое, рывками. Возможна потеря сознания. Появляется розовая пена изо рта и ноздрей.

3). Клиническая смерть – дыхания, пульса и сознания нет. Лицо отёкшее, очень синее, увеличены вены на шее, расширенные зрачки, не реагирующие на свет. Через 3-5 минут клетки головного мозга погибают.

Асфиктичное утопление

Оно же «сухое», ложное – наступает при спазме голосовых связок и быстром прекращении дыхания, вода внутрь не поступает. Чаще происходит в бассейне с хлоркой, в реке с песком, в грязной воде.

Такой вид утопления в воде случается с теми, кто не в состоянии позвать на помощь или бороться за жизнь из-за паники, травмы, проблемах с сердцем. После прекращения поступления воздуха сердце ещё работает до 12 минут.

Вдохи ложные, образуется не стекающая пена. В желудок попадает вода, которая станет причиной удушья спустя 5-6 часов. Кожа бледного цвета.

Синкопальное утопление

Оно же мнимое, «бледное» – случается при остановке сердца от страха, удара или шока, незначительного попадания воды в горло. Сопровождается сразу клинической смертью.

Гортань сводит судорогой, одновременно прекращаются дыхание и кровообращение, сознание теряется, человек быстро тонет. Кожа белая, как мрамор. Отсутствие дыхания и сердцебиения, пены нет. При быстрой, чёткой помощи таких пострадавших можно вернуть к жизни.

Тонет или нет?

Тонущий человек быстро тратит силы, которых не хватает на крики о помощи, лишь бы удержаться на воде.

Признаки того, что человек тонет:

• в течение минуты и больше кричит о помощи;
• при «мокром» утоплении недолгое время беспорядочно взмахивает руками;
• остаётся на месте при попытке плыть;
• пытается выставить лицо над поверхностью воды, переворачиваясь на спину и запрокидывая голову;
• часто скрывается под водой 2-3 минуты.

Первая помощь при утоплении

Если человек тонет, помощь ему надо оказывать немедленно: именно от того, как быстро он будет извлечен из воды и как скоро после этого будут проведены реанимационные мероприятия будет зависеть его дальнейшее здоровье, а иногда и жизнь.

Действия спасателя, оказывающего экстренную доврачебную помощь при утоплении человека:

Предупредить окружающих.

Проверить безопасность места происшествия.

Помнить о панике утопающего.

В случае недалёкого нахождения – бросить плавучее средство или дотянуться своей рукой, длинным предметом, держась самому.

Ухватить за волосы, под мышками, подплыв со стороны спины и перевернуть потерпевшего лицом кверху, приподнимая ему голову.

Спасая несчастного, упавшего на дно лицом вниз, подплыть со стороны ног и поднять за подмышки. Лежащего лицом вверх спасают у головы, приподнимая верхнюю часть тела.

Реанимация на воде – это восполнение кислорода в крови спасённого путём периодического вдувания через нос во время доставки к берегу.

Реанимация на берегу

Важно помнить! После утопления в воде извлекать утопленника на сушу можно только в горизонтальном расположении.

Спасённый в сознании: переодеть, уложить, накрыть одеялом, простынёй, напоить горячими напитками.

Сознания нет, но сердце и лёгкие работают: положить, снять или расстегнуть мокрое, поднести к носу тампон с нашатырём, растереть всего в сторону сердца.

Без дыхания: если лицо посинело, очистить ротовую полость от грязи, достать запавший язык и спровоцировать рвотный рефлекс, можно постучать по спине. Удалить попавшую воду.

Начать делать вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца. Одновременно помощник растирает тело и согревает. Когда появится дыхание – дать нюхать аммоний и напоить 15 капель валерианы и корвалола. Затем переодеть и согреть.

Остановка сердца – срочно его массировать. Воду выдавливать, когда заработает сердце.

Искусственное дыхание

Лицом кверху; голова немного запрокинута. Для удаления воздуха нужно надавить на живот. Затем 2 раза сделать свой выдох в приоткрытый рот лежащего, зажав ему нос пальцами, до 12 вдуваний за 60 секунд. Если сделано правильно, то грудная клетка расширяется.

Непрямой массаж сердца

Сделав 2 вдоха, сложенными руками надавливать на область грудины резко, всем телом, 60-70 раз за минуту. После 4-5 надавливаний сделать снова 2 выдоха в рот, не останавливаясь до появления признаков жизни у потерпевшего или до приезда скорой.

Помощь при утоплении после реанимации

Врачи скорой:

• обследуют пациента,
• удаляют воду с помощью прибора,
• проводят непрямой массаж сердца с вентиляцией лёгких, используя кислородную маску или интубацию,
• при необходимости применяют дифибриллятор,
• если нужно, дают кислород,
• транспортируют в больницу.

Сложные последствия утопления:

• пневмония,
• недостаточная работа сердца,
• воспаление носовых пазух,
• гастрит,
• изменения речи, памяти, слуха, зрения,
• боязнь воды,
• отёк лёгкого,
• задержанное утопление.

Как избежать несчастного случая на воде

Чтобы избежать утопления в воде озера, реки или моря, следует соблюдать простейшие правила:

Купаться только там, где разрешено.

Не купаться в грозу и сильный ветер.

Не прыгать в тёмную воду.

Рассчитывать силы, заплывая далеко.

Нельзя заниматься дайвингом одному.

Не купаться после употребления алкоголя.

Нельзя разогретым сразу окунаться в прохладный водоём.

Бдительно следить за купающимся ребёнком.

Немедленно выйти, почувствовав недомогание и слабость.

Правильное поведение утопающего

Правила поведения утопающего, когда ему оказывают помощь при утоплении:

• Почувствовав, что ситуация выходит из-под контроля, нужно громко кричать.
• Двигаться надо экономно, не тратя силы, с отдыхом лёжа на спине.
• Нельзя подставлять лицо волнам.
• Успокоить дыхание.
• Подобрать любой предмет, находящийся на плаву.

Главное – не паниковать, не хватать спасателя. Только быстрые и правильные действия как тонущего, так и спасателя, могут сохранить или вернуть жизнь человеку.